[건강] 허리통증에 대하여..

✅ 1. 허리통증이란? (질병 개념)

허리통증(Low Back Pain, LBP)은 허리(요추 부위)에서 발생하는 통증으로, 근골격계 질환 중 가장 흔한 증상 중 하나입니다.

✅ 허리통증의 종류
1️⃣ 급성 허리통증 (Acute Low Back Pain)

• 발병 후 6주 이내에 발생하는 통증
• 주로 근육, 인대 손상으로 발생하며, 자연적으로 회복될 가능성이 큼

2️⃣ 만성 허리통증 (Chronic Low Back Pain)

• 12주 이상 지속되는 통증
• 디스크 탈출증, 척추관 협착증, 퇴행성 관절염 등으로 인해 발생
• 치료가 어렵고 재발 가능성이 높음

📍 ※ 허리통증은 원인에 따라 치료 방법이 다르므로, 정확한 진단이 필수!

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✅ 2. 허리통증의 원인

✅ 주요 원인

1️⃣ 근육 및 인대 손상

• 잘못된 자세, 무거운 물건을 들 때 허리 근육에 부담이 가해짐
• 허리를 비틀거나 갑작스러운 움직임으로 인해 발생

2️⃣ 허리디스크(추간판 탈출증, Herniated Disc)

• 추간판이 돌출되면서 신경을 압박하여 허리통증 및 방사통(다리저림) 유발

3️⃣ 척추관 협착증 (Spinal Stenosis)

• 척추 신경이 지나가는 통로(척추관)가 좁아져 신경 압박 발생
• 주로 고령층에서 많이 발생

4️⃣ 척추 전방전위증 (Spondylolisthesis)

• 척추뼈가 정상 위치에서 벗어나면서 신경을 눌러 통증 발생

5️⃣ 퇴행성 디스크 질환 (Degenerative Disc Disease)

• 나이가 들면서 디스크가 퇴행하여 쿠션 역할을 못하게 됨

6️⃣ 척추측만증 (Scoliosis)

• 척추가 비정상적으로 휘어져 허리 근육과 인대에 부담을 줌

7️⃣ 염증성 질환 (강직성 척추염, 류마티스 관절염)

• 면역질환으로 인해 척추 및 관절에 만성적인 염증 발생

✅ 기타 원인

• 비만: 허리에 가해지는 부담 증가
• 장시간 앉아 있는 생활습관: 좌식 생활이 허리 근육 약화를 초래
• 골다공증: 척추뼈가 약해지면서 골절 위험 증가

📍 ※ 허리통증의 원인은 다양하며, 방치할 경우 만성화될 가능성이 높음

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✅ 3. 허리통증 치료의 기본 전략

📍 치료 목표

1️⃣ 통증 완화 및 염증 감소
2️⃣ 근력 회복 및 척추 정렬 유지
3️⃣ 허리 부담을 줄이는 생활습관 개선

✅ 허리통증 치료 방법

📌 ① 비수술적 치료 (보존적 치료)

• 안정 및 활동 조절: 급성기에는 무리한 움직임을 피하고, 통증이 줄어들면 점진적인 운동 진행
• 물리치료: 온열 요법, 초음파 치료, 전기자극 치료(TENS)
• 도수치료: 척추 교정 및 근막이완법 활용
• 운동치료: 허리 근육 강화 및 유연성 증가 운동 (필라테스, 코어 운동)

📌 ② 주사 치료

• 스테로이드 주사: 신경 주위 염증을 줄여 통증 완화
• 신경차단술: 신경을 직접 차단하여 통증 감소

📌 ③ 수술적 치료 (중증 환자 대상)

• 미세현미경 디스크 제거술: 돌출된 디스크를 제거하여 신경 압박 완화
• 척추 유합술: 불안정한 척추를 고정하여 통증 개선

📍 ※ 대부분의 허리통증은 보존적 치료로 호전되며, 수술은 마지막 선택!

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✅ 4. 허리통증의 약물요법 (기본 방침 및 주요 약물)

📍 급성기 허리통증 치료제

✅ ① 진통제 (통증 조절)
1️⃣ 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)

• 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등
• 염증 감소 및 통증 완화 효과

2️⃣ 아세트아미노펜 (Acetaminophen)

• 타이레놀 성분으로 경증 통증 조절

✅ ② 근육이완제 (경직 완화)
3️⃣ 티자니딘 (Tizanidine), 바클로펜 (Baclofen)

• 허리 근육 긴장을 풀어주는 역할

✅ ③ 신경통 완화제 (신경병증성 통증 조절)
4️⃣ 가바펜틴 (Gabapentin), 프레가발린 (Pregabalin)

• 신경통이 동반된 경우 사용 (다리 저림, 방사통)

✅ ④ 국소 진통제 (외용제)
5️⃣ 리도카인 패치, 캡사이신 크림

• 국소 부위의 통증을 완화하는 데 도움

📌 만성 허리통증의 경우?

• 장기적인 통증 조절을 위해 항우울제 (아미트립틸린, 둘록세틴) 사용 가능

📍 ※ 약물 치료는 단기 사용이 원칙이며, 운동 및 생활습관 개선이 병행되어야 효과적

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📌 5. 허리통증 치료의 핵심 포인트 정리

✅ 허리통증은 근육 손상, 디스크, 척추질환 등 다양한 원인에 의해 발생
✅ 급성기에는 안정을 취하되, 장기간 침상 생활은 피해야 함
✅ 보존적 치료(운동·물리치료)가 가장 효과적이며, 약물 치료는 단기 사용이 원칙
✅ 중증 환자(신경 손상, 마비)에서는 수술적 치료 고려
✅ 허리 근육 강화를 위한 생활습관 개선이 필수적