[건강] 대상포진의 정의와 치료방법, 관리법 정리

✅ 1. 대상포진이란? 

 

📍 대상포진(Shingles)이란?

대상포진은 어린 시절 수두(varicella)에 걸렸던 사람이 회복 후에도 체내에 남아 있던 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 다시 활성화되면서 발생하는 질환입니다.

 

✅ 대상포진의 특징

• 몸의 한쪽(주로 신경이 지나는 경로를 따라) 띠 모양으로 수포(水疱, 물집)와 심한 통증이 발생
• 일반적으로 면역력이 저하되었을 때 발병
• 주로 50세 이상에서 많이 발생하지만, 젊은 층에서도 스트레스나 피로로 인해 발생 가능

📍 ※ 대상포진은 단순한 피부 질환이 아니라, 신경을 따라 심한 통증을 유발하는 질환!

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✅ 2. 대상포진의 원인

📌 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 신경절(ganglion)에 잠복해 있다가 면역력이 약해졌을 때 다시 활성화되면서 발생

 

✅ 발병 원인
1️⃣ 면역력 저하

• 노화(50세 이상)
• 면역억제 치료(항암제, 장기이식, 스테로이드 장기 복용)
• 당뇨, 만성질환

2️⃣ 스트레스 & 과로

• 극심한 스트레스와 피로 누적

3️⃣ 면역 관련 질환

• HIV/AIDS, 자가면역질환 환자에서 발생 가능

4️⃣ 이전 수두 감염력

• 어릴 때 수두를 앓은 경험이 있다면 대상포진 발병 가능

📍 ※ 대상포진은 전염성이 있으나, 대상포진 환자로부터 감염된 사람은 대상포진이 아니라 "수두"에 걸림

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✅ 3. 대상포진 치료의 기본 전략

📍 치료 목표

1️⃣ 바이러스의 증식 억제
2️⃣ 통증 완화 및 신경 손상 최소화
3️⃣ 합병증 예방 (특히, 대상포진 후 신경통)

✅ 대상포진의 치료 방법

📌 ① 항바이러스제(Antiviral agents) 치료

• 발병 72시간 이내에 복용 시 바이러스 증식 억제 및 증상 완화
• 대표 약물: 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir), 팜시클로버(Famciclovir)

📌 ② 신경통 조절을 위한 약물 치료

• 급성 통증: 소염진통제(NSAIDs) 및 아편유사제(Tramadol)
• 신경병성 통증: 항우울제(Amitriptyline, Duloxetine) & 항경련제(Gabapentin, Pregabalin)

📌 ③ 면역력 강화 및 보조 치료

• 충분한 휴식 & 영양 섭취
• 비타민 B12, 항산화제 섭취

📌 ④ 국소 치료 (피부 증상 완화)

• 항생제 연고 (2차 감염 예방)
• 캡사이신 크림 (신경통 완화)

📍 ※ 대상포진 치료는 조기 치료가 핵심! 증상 발생 후 72시간 내 항바이러스제 복용 시 치료 효과 증가

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✅ 4. 대상포진 약물요법의 기본 방침

✅ 항바이러스제는 증상 발생 72시간 이내에 투여해야 효과적!
✅ 신경통이 동반될 경우 신경병성 통증 치료제 병행
✅ 면역력이 약한 환자는 대상포진 백신 접종 고려

📌 대상포진 예방 백신 (예방이 치료보다 중요!)
1️⃣ Zostavax (약독화 생백신)

• 50세 이상 접종 가능
• 한 번 접종으로 면역력 증가
  2️⃣ Shingrix (불활성화 백신)
• 90% 이상 예방 효과
• 2회 접종 필요
• 면역 저하자 및 고령층에 추천

📍 ※ 대상포진 후 신경통을 예방하기 위해 고령층(50세 이상)과 면역 저하자는 반드시 백신 접종 고려!

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📌 5. 대상포진 치료의 핵심 포인트 정리

✅ 대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 발생
✅ 면역력 저하, 스트레스, 피로가 주요 원인
✅ 항바이러스제는 72시간 내 복용 시 효과적
✅ 신경통을 예방하기 위해 조기 치료가 필수
✅ 대상포진 백신 접종으로 예방 가능 (50세 이상 강력 추천!)