[건강] 뇌경색의 정의와 원인, 치료에 대하여

✅ 1. 뇌경색

📍 뇌경색(Cerebral Infarction)이란?

뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 뇌조직이 괴사하는 질환으로, 뇌졸중(뇌중풍)의 한 유형입니다.

✅ 뇌졸중의 두 가지 유형
1️⃣ 허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) → 뇌경색

• 뇌혈관이 막혀 뇌로 가는 혈류가 차단됨
• 전체 뇌졸중의 약 80% 차지

2️⃣ 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic Stroke) → 뇌출혈

• 뇌혈관이 터져 뇌출혈 발생

📍 ※ 뇌경색은 조기 치료가 중요하며, 치료 시기를 놓치면 심각한 후유증이 발생할 수 있음!

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✅ 2. 뇌경색의 원인

✅ 주요 원인

1️⃣ 죽상경화증 (Atherosclerosis)

• 혈관이 좁아지거나 막혀 혈류 차단
• 고혈압, 고지혈증, 당뇨병이 주요 위험 요인

2️⃣ 심장질환 (Cardiogenic Embolism)

• 심장에서 혈전(피떡)이 생성되어 뇌혈관을 막음
• 심방세동(부정맥), 심근경색 등이 원인

3️⃣ 소혈관 질환 (Lacunar Infarction)

• 작은 뇌혈관이 막혀 작은 경색(경색열)이 발생
• 고혈압이 주요 원인

4️⃣ 기타 원인

• 혈액응고 장애, 동맥 박리, 드문 유전질환

✅ 위험 요인

• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증
• 흡연, 과음, 비만
• 운동 부족
• 심장질환 (특히 심방세동)

📍 ※ 뇌경색 예방을 위해서는 혈관 건강 관리가 필수!

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✅ 3. 뇌경색 치료의 기본 전략

📍 치료 목표

1️⃣ 막힌 혈관을 신속히 개통하여 뇌손상을 최소화
2️⃣ 혈전 형성 방지 및 혈액순환 개선
3️⃣ 합병증 예방 및 재발 방지

✅ 뇌경색 치료 방법

📌 ① 급성기 치료 (초기 3~4.5시간 이내 치료 필수!)

• 정맥 내 혈전용해제(tPA) 투여: 혈전을 녹여 혈관 재개통
• 혈관내 혈전제거술(혈관 중재술, 뇌혈관 스텐트 시술): 카테터를 이용해 막힌 혈관 개통

📌 ② 만성기 치료 (재발 방지 및 후유증 관리)

• 항혈소판제 및 항응고제 사용
• 생활습관 개선 (혈압·혈당·콜레스테롤 조절)
• 재활 치료 (운동, 언어, 인지 재활 등)

📍 ※ 뇌경색은 빠른 응급 치료가 생명! 치료 골든타임을 놓치지 않는 것이 핵심

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✅ 4. 뇌경색의 약물요법 (기본 방침 및 주요 약물)

📍 급성기(초기 치료) 약물

1️⃣ 혈전 용해제 (tPA, Alteplase)

• 막힌 혈관을 신속히 개통
• 발병 3~4.5시간 이내 투여 필수

2️⃣ 항응고제 (헤파린, 와파린, NOACs)

• 심방세동 등으로 인한 혈전 방지

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📍 만성기(재발 방지) 약물

✅ 항혈소판제 (혈소판 응집 방지)

• 아스피린(Aspirin)
• 클로피도그렐(Plavix)
• 실로스타졸(Pletal)

✅ 항응고제 (심방세동 동반 시)

• 와파린(Warfarin)
• NOACs (리바록사반, 다비가트란 등)

✅ 혈압 강하제

• 고혈압이 있으면 반드시 혈압 조절
• ACE 억제제, ARB 계열, 칼슘채널차단제 등

✅ 고지혈증 치료제

• 스타틴(Atorvastatin, Rosuvastatin 등) 사용

📍 ※ 뇌경색 재발 방지를 위해 꾸준한 약물 복용 필수!

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📌 5. 뇌경색 치료의 핵심 포인트 정리

✅ 뇌경색은 혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중
✅ 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 기저질환이 주요 원인
✅ 골든타임(3~4.5시간 이내)에 혈전 용해제(tPA) 투여 필수
✅ 재발 방지를 위해 항혈소판제, 항응고제, 스타틴 지속 복용
✅ 생활습관 개선(운동, 식습관, 금연)이 필수적